6月初，威尼斯人app放射学系举行了第16届约瑟夫·w·豪诊断成像年度演讲。 本次演讲由Norman Kettner， DC， DACBR， FICC， Logan放射科研究主任和荣誉教授主持，旨在表彰放射科医生，临床医生和导师Joseph Howe， DC， DACBR对脊椎指疗放射学的教育，研究和实践的广泛贡献和成就。
每年都有来自放射学、临床实践、教育和研究领域的杰出演讲者发表演讲，反映了约瑟夫·豪博士在职业生涯中的广泛知识兴趣和贡献。 今年的演讲由Marco Loggia博士发表，他是哈佛医学院放射学副教授，综合疼痛神经成像中心（CIPNI）联合主任，马萨诸塞州总医院和Athinoula . Martinos生物医学成像中心的教员。 洛吉亚博士的大部分工作都集中在神经免疫反应的脑成像上，这与慢性疼痛有关。 Notably, in 2014, Dr. Loggia published a seminal landmark paper in the Journal 大脑 that linked the role of the glial cells of the brain, immune cells of the brain and chronic pain, which opened the doorway to many new directions of research. 他在Howe演讲中谈到了使用PET/MRI综合成像人类疼痛相关炎症。
Loggia博士首先指出，中枢神经系统的神经炎症涉及各种细胞参与者，包括小胶质细胞、星形胶质细胞，有时还会浸润周围免疫细胞。 神经炎症可由病毒或细菌感染、神经退行性变、衰老、自身免疫、有毒代谢物、神经活动、损伤和污染等因素引发。 由于细胞对微环境的敏感性，甚至神经活动本身也会导致炎症。
洛吉亚博士说：“神经炎症的本质可能是有益的，也可能是有害的。” 在急性情况下，它可以帮助识别和限制潜在的伤害，同时促进修复。 然而，慢性或严重的神经炎症可能变得不适应或致病。
神经胶质细胞在人类疼痛中发挥作用，特别是在对损伤的反应中。 当神经胶质细胞反应并启动细胞反应时，它们释放炎症介质，使疼痛敏感，形成疼痛循环。 从药理学上阻断这种反应可以减轻或抑制疼痛。
“由于大脑炎症可视化的局限性，在神经炎症和人类疼痛之间建立明确的联系仍然具有挑战性，”Loggia博士说。 利用转运蛋白（TSPO）成像神经炎症提供了新的见解。 TSPO is elevated in neurodegenerative disorders like Multiple Sclerosis, Huntington’s Disease and Neuromuscular Disorders, correlating with pathology and inflammation.
Loggia博士解释说，值得注意的是，在慢性疼痛中观察到TSPO信号，这种信号与共病性抑郁症有关。 皮层中神经炎症的数量似乎与伤害性疼痛有关，其特征是中枢神经系统的变化，导致比基于病变存在的预期更强烈或更广泛的疼痛。
“从我们一直在做的所有研究中出现的一个主题是，我们在慢性疼痛患者中看到的神经炎症信号的临床和功能意义，实际上取决于我们正在研究的大脑区域。 在某些地区，它与临床疼痛表现有关； in other regions, it’s linked to maybe fatigue, and in other regions it’s involved with negative affect. 约40%的慢性疼痛患者有焦虑或抑郁症状。”
研究还表明，神经炎症信号的临床和功能意义因脑区而异，有些脑区与临床疼痛、疲劳或负面情绪有关。
研究扩展到其他慢性疼痛疾病，如纤维肌痛、海湾战争病和偏头痛，在这些疾病中观察到广泛的TSPO信号升高。 手术治疗减少了TSPO信号，提示其作为追踪治疗反应的标记物的潜力。 手术前的高神经炎症信号预示着较差的治疗结果，强调了大脑和脊髓在维持疼痛中的核心作用。 TSPO’s applicability isn’t limited to the brain. 它已经在脊髓、坐骨神经痛和关节炎症中进行了研究，显示出作为神经胶质激活的标记物的前景。
TSPO信号、神经炎症和神经可塑性之间的关系正在研究中，特别是在腕管综合征等情况下。
洛吉亚博士分享说，环境因素，包括COVID-19大流行带来的压力和隔离，与神经炎症升高有关。 这还伴随着血液中炎症标志物的增加和大脑衰老的变化。
Loggia博士得出结论，TSPO显示出作为中枢和外周炎症的成像标志物的潜力，对治疗有反应，并受到环境因素的影响。 靶向炎症/神经炎症可能为慢性疼痛和相关合并症提供治疗选择。 然而，进一步的研究和努力使神经炎症成像更容易获得是必要的，以促进我们对这些复杂过程的理解。
关于Marco Loggia博士
2008年，他被加拿大蒙特利尔麦吉尔大学授予神经科学博士学位。 在他的研究生学习期间，他在艾伦·爱德华兹疼痛研究中心（原麦吉尔疼痛研究中心）工作，并受到主任M. Catherine Bushnell教授的指导，他是人类疼痛成像领域的先驱。 2008年至2013年，他是哈佛医学院（Harvard Medical School）的研究员，并在哈佛大学医学院（Harvard Medical School）的实验室工作。 Robert R. Edwards和Ajay D. Wasan。 他获得了国际疼痛研究协会（IASP） 2013年早期职业奖的认可，并于2016年获得了ISAP Ulf Lindblom临床科学青年研究员奖。
Loggia博士发表了超过86篇出版物，并获得了无数的联邦和基金会资助。 他热衷于指导下一代，是麻省理工学院科学与技术小组的一员，负责指导有抱负的学生。